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临沧医保报销范围是什么

2019-04-04 16:31:35 分类:保险知识    

临沧医保报销的范围是什么?临沧市医保报销的范围为参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的住院医疗费、特殊病种的医疗费以及其他符合规定的费用等。各项服务项目类、医用材料类、诊疗设备类、治疗项目类等的费用均不在医保报销的范围内。

报销的范围
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。

不报销的范围
1、服务项目类
1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。3、各种医疗咨询、医务鉴定项目等。
2、医用材料类
1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
3、诊疗设备类
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
4、治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。3、近视眼矫形术。4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
5、其它。

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