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有社保还需要买商业保险 商业保险的作用

2019-02-12 08:59:45 分类:保险知识    

社会保险可以提供基本的防护功能,商业保险可以对社保起到一个很好的补充。所以,在经济条件允许的情况下,有社保我们还是可以买商业保险进行补充。

社保是社会保险的简称,是国家强制性的要求用人单位必须给员工上的保险,缴费方有雇主、雇员和国家。社保的特征是:广覆盖,低保障。而且社会保险体现的是整个社会互助的精神,所以无论是社保的那一项,解决的都是基本再基本的问题。社会保险包括的方面目前为止有五项,包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和新推出的生育保险。意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是社保医疗报销数额上的限制,简单讲就是“下有门槛费,上有封顶线”。据介绍,基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。

据卫生部信息中心数据显示:人一生中患大病的几率高达72%,得大病不可怕,可怕的是庞大的医疗费,因为这是社保无法完全承担的。那么商业保险相对于社保有哪些不一样呢?
第一,社保一般没有生命保额
若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。
第二,社保没有豁免保费的功能
比如,若在我公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,而社保还是要缴的。
第三,社保没有投资功能
国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。
第四,养老仅靠社保的是不够的
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。
第五,社保只报销《社保药品目录》中的药品
也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。OTC(OverThecounter)非处方药物,我国卫生部医政司是这样定义的:它是消费者可不经过医生处方,直接从药房或药店购买的药品,而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品,即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。
第六,社保对医疗实行的是报销制度
先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付医疗费,而社保是不可以的。社会保险是基础,商业保险是必要的补充!不可或缺。

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